في -إجراءات الجراحة الكهربائية عالية التردد، يعد تخثر الصفيحة السلبية وقطعها وضعين تشغيليين متميزين، ويختلفان بشكل أساسي في درجة حرارة التأثير الحراري. ببساطة، يحدث القطع عادةً عند درجات حرارة أعلى من 100 درجة، بينما يكون التخثر حوالي 60-100 درجة. ومن الناحية العملية، نادرا ما يتم استخدام هذين الوضعين بشكل مستقل. بدلاً من ذلك، يتم استخدام وضع القطع-التخثر المدمج-"التخثر-التخثر-القطع-التخثر"- لتلبية متطلبات القطع مع تقليل مخاطر النزيف.
Ⅰ.الفرق بين التخثير الكهربي والاستئصال الجراحي الكهربائي
يكمن الاختلاف الأساسي بين التخثير الكهربي والاستئصال الجراحي الكهربي في درجة حرارة التأثير الحراري. يؤدي الاستئصال الجراحي الكهربائي إلى توليد درجة حرارة أعلى تصل إلى أكثر من 100 درجة، في حين أن التخثر منخفض نسبيًا، حيث يتراوح من حوالي 60-100 درجة. من الناحية العملية، نتجنب عادةً استخدام طريقة القطع النقي أو طريقة التخثر النقي، بل نتجنب استخدام طريقة القطع والتخثر المختلط للتحكم بشكل أفضل في النزيف والمخاطر.
Ⅱ. المشاكل الشائعة
صعوبة القطع (مقاومة كبيرة) خلال المرحلة الأولى من القطع.
حدوث شق غير مقصود أثناء القطع (مما يسبب جرحا كبيرا).
عدم كفاية تخثر الدم أثناء القطع (يسبب النزيف).
الإفراط في-تخثر الدم بعد النزيف (توصيل الحرارة الزائد).
وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب البنكرياس أو ثقب متأخر.
إذا واجهت هذه المشكلات، فيمكنك محاولة ضبط-معلمات الجراحة الكهربائية ذات التردد العالي. العلامات التجارية المختلفة لوحدات الجراحة الكهربائية عالية التردد- لها احتياطات محددة يجب أخذها في الاعتبار بعناية قبل الاستخدام.
Ⅲ. احتياطات الاستخدام
يجب أن يكون الإخراج معلقًا تمامًا: يجب أن يكون مخرج الجهد العالي-معزولًا بشكل صارم عن المبيت ومصدر الطاقة. يمكن أن تؤثر الرطوبة على تعليق الإخراج لوحدة الجراحة الكهربائية.
يمكن لإجراء تحكم واحد فقط تنشيط قطب جراحي واحد: يجب وضع الشفرات غير المستخدمة مؤقتًا في حاوية معزولة.
يمكن تشغيل وحدة الجراحة الكهربائية لفترات طويلة ويمكنها تحمل دوائر قصيرة متعددة دون التأثير على الأداء.
قبل تشغيل الوحدة، تأكد من ضبط جميع طاقات الإخراج على قيمة منخفضة لمنع تطبيق الطاقة المفرطة المفاجئة على المريض.
يجب وضع القطب السالب في منطقة عضلية مسطحة وممتلئة بالأوعية الدموية بالقرب من موقع الجراحة قدر الإمكان (ولكن ليس على الأقل 15 سم). يجب حلق الجلد المحلي وإبقائه نظيفًا وجافًا. يجب ألا يعبر القطب الكهربائي موقع الجراحة ويجب أن يكون على بعد 15 سم على الأقل من أقطاب تخطيط القلب. يجب ألا تكون الغرسات المعدنية أو أجهزة ضبط نبضات القلب أو أقطاب تخطيط القلب الكهربائية موجودة في الحلقة. يجب أن يكون الجانب الطويل من القطب قريبًا من اتجاه تيار التردد العالي-.
لا يعد وضع الفوطة السلبية مناسبًا للمناطق ذات الأوعية الدموية المتناثرة وغير المنتظمة، مثل طيات الجلد والبروزات العظمية، والندوب، والمناطق التي تحتوي على دهون سميكة، والمناطق التي تتحمل الوزن-، والمناطق التي تتراكم فيها السوائل.
Ⅳ. الاحتياطات اللازمة لوضع الوسادة السلبية
يجب أن تكون الوسادات متصلة بقوة بالجلد.
أبقِ الوسادات مسطحة وتجنب قطعها أو طيها.
تجنب نقع الفوط أثناء التطهير والشطف.
يجب على الأطفال الذين يقل وزنهم عن 15 كجم استخدام وسادات الأطفال الرضع.
ومن خلال فهم هذه الاختلافات والاحتياطات، يمكنك إتقان استخدام وحدات الجراحة الكهربائية عالية التردد- بشكل أفضل وضمان إجراء عملية جراحية آمنة وفعالة.