يتم وضع الأقطاب الكهربائية في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان وتوصيلها بالأقطاب الكهربائية الموجبة والسالبة لجهاز قياس كهرباء القلب من خلال سلك توصيل. تسمى طريقة توصيل الدائرة هذه لتسجيل مخططات القلب الكهربائية بأسلاك تخطيط القلب الكهربائي. يسمى نظام الأسلاك الدولي المعتمد على نطاق واسع نظام الأسلاك التقليدي المكون من 12 سلكًا، والذي يتضمن أسلاك الأطراف المتصلة بالأطراف وأسلاك الصدر المتصلة بالصدر.
أهمية المراقبة:
يمكن لنظام مراقبة الرصاص المكون من 12 عنصرًا أن يعكس في الوقت المناسب أحداث نقص تروية عضلة القلب، حيث يتم اكتشاف 70% إلى 90% من نقص تروية عضلة القلب من خلال تخطيط القلب وغالبًا ما تكون بدون أعراض في الممارسة السريرية.
بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر الإصابة بنقص تروية عضلة القلب، مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب، فإن مراقبة تخطيط القلب المستمر باستخدام القطعة ST ذات 12 قطبًا يمكن أن تكشف في الوقت المناسب عن أحداث نقص تروية عضلة القلب الحادة، وخاصة أحداث نقص تروية عضلة القلب بدون أعراض، مما يوفر أساسًا موثوقًا به للتشخيص السريري والعلاج في الوقت المناسب.
من الصعب التمييز بدقة بين تسرع القلب البطيني وتسرع القلب فوق البطيني مع التوصيل التفاضلي داخل البطين باستخدام السلك الثاني وحده. أفضل الأسلاك للتمييز بشكل صحيح بين الاثنين هي V وMCL (مع أوضح مورفولوجيا لموجة P ومجمع QRS).
عند تقييم إيقاعات القلب غير الطبيعية، يكون استخدام عدة أقطاب أكثر دقة من استخدام قطب واحد.
يعد نظام مراقبة الرصاص الـ 12 أكثر دقة وفي الوقت المناسب من أنظمة مراقبة الرصاص الفردي التقليدية لفهم ما إذا كان المرضى يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، وكذلك النوع ومعدل الإصابة ووقت الحدوث والمدة والتغيرات قبل وبعد العلاج الدوائي لعدم انتظام ضربات القلب.
يعد مراقبة تخطيط القلب باستخدام 12 سلكًا أمرًا بالغ الأهمية لتحديد طبيعة عدم انتظام ضربات القلب، واختيار طرق التشخيص والعلاج، ومراقبة نتائج العلاج.
كما أن نظام مراقبة 12 سلكًا له حدوده في التطبيقات السريرية وهو عرضة للتداخل. فعندما يتغير وضع المريض أو يتم استخدام القطب لفترة من الوقت، ستظهر العديد من موجات التداخل على الشاشة، مما يؤثر على الحكم وتحليل مخطط كهربية القلب.